血小板減少性紫癜，ITP
健康咨詢描述： 我我看了骨穿檢查，是巨核細胞增多，伴有成熟障礙，現在吃環孢素，我想問一下醫生如果切脾有用嗎，治愈率高嗎
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醫生回復區
病情分析：
根據你的描述，骨髓里面巨核細胞增多伴有成熟障礙，這是符合原發性免疫性血小板減少癥的，也就是特發性血小板減少性紫癜。如果藥物治療效果不好的時候是可以選擇進行脾切除的，但是需要有嚴格的指征，有效率70%左右，長期有效率可能也就是一半左右。在采用新的治療辦法之前或者改變治療方案時，尤其是進行脾切除時，一定要血液科醫生具體的進行全面詳細的評估。更為主要的是讓血液科醫生評估是否有進行脾切除的指征。
指導意見：
像這種長期吃藥能維持住嗎
怎么說呢，這種病即時非常規范的用藥，有的時候也是容易反復的，這是這種疾病的特點。
根據骨髓檢查結果，符合血小板減少癥。這是由于血小板免疫性破壞過多、生成減少引起的。當血小板大于30一般不會自發性出血，可暫不治療；血小板低于30時容易自發性出血不止，需要治療提高血小板。免疫性性血小板減少癥治療首選激素類藥物治療。環孢素是免疫抑制劑，部分人也是有效的。對于激素治療無效的，考慮改用脾臟切除手術治療，有效率大約85%。
切脾的副作用率和復發率高嗎
對于成年人，切脾副作用不大的。切脾手術后，復發率大約15%。
疾病百科| 血小板減少性紫癜
溫馨提示：
一般病程4～6周，大多有自限性，預后良好。部分病例反復發作后轉為慢性。
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