這個年齡比較大，通常還是建議保守治療，但是也需要看具體情況，如果下肢活動沒有障礙，大小便都沒有障礙的話，建議保守治療，也就是說臥床休息下床的時候需要腰圍固定，通常來說一兩個月慢慢就會好轉的。
      

      病情分析：
      你這個核磁共振，不能具體看清楚骨質壓縮的情況，一般如果腰椎壓縮超超過1/3，影響脊柱穩定性，考慮手術治療的可能性。同時還有病人的癥狀也很重要，看有沒有神經受壓的癥狀。
      指導意見：
      建議你可以加做一個ct等檢查，同時將病人的癥狀詳細告知,才好做出科學的判斷。
      

      病情分析：
      壓縮性骨折如果沒有特別不舒服，年紀又這么大了，不需要手術的
      指導意見：
      平時可以做做一些物理治療，有什么不舒服的就可以去醫院系統治療一下輸輸液
      
      以上是對“78歲腰部骨折，需要做手術嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！