首先呢，孩子現在已經4歲了，像這種情況，如果說孩子排一遍排不出來，那么這個時候要用開塞露，但是你現在也不能根據這個情況來判斷孩子是害怕痛，不敢拉大便，如果說真的是要到排大便的時候，那么孩子是不能控制的，那么這個時候他會難受，所以你這個擔心沒有必要，但是現在你可以給孩子吃上乳果糖口服液，有助于排大便。
      

      這種情況考慮是一個便秘，是因為胃腸功能紊亂導致的，你平時要給他多喝點水，另外要注意輔食的適度添加，要多吃一點，促進胃腸動力的食物，可以給孩子肚臍敷大黃
      

      病情分析：
      我根據你那表描述寶的情況是有便秘，排便疼痛困難，建議寶寶這次便秘可以外用開塞露或者灌腸。
      指導意見：
      寶寶的情況，建議平時需要注意及調整，建議寶寶多飲水，多吃新鮮蔬菜水果，多吃粗纖維性食物，比如芹菜，韭菜，西湖的給寶寶養成定時排便的習慣。
      
      以上是對“寶寶便秘不愿意拉粑粑”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！