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包裹性膿胸引流管帶了兩年

男 | 53歲 2020-07-18 08:00:03 2人回復 來自

健康咨詢描述: 男53歲包裹性膿胸,BNP結果780pg/mg咨詢預后

醫生回復區

萬志超
萬志超 江西中醫藥大學附屬醫院   主治醫師 擅長: 采取中西醫結合治療耳鼻喉科疾病,比如突聾、耳鳴、過 幫助網友:16632稱贊:1
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2020-07-19 05:41:46

      包裹性膿胸這些情況比較常見,可以嘗試中醫治療。一般來說可以先采取保守治療,比如熱敷,按摩,針灸等治療。如果效果不明顯的話,可以考慮進行手術的方式治療的建議在心肺功能穩定的情況下及早手術的方式治療的,以免形成肺功能進一步受損。在這樣的情況下,使用中藥是無法治療的。
      

張洪權
張洪權 賓川縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 擅長白內障、青光眼、結膜炎、角膜炎、沙眼等常見眼部 幫助網友:8741
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2020-07-18 18:35:06 我要投訴

      指導意見:
      包裹性膿胸的治療原則包括控制感染、排除膿液、全身支持治療三個方面。(一)控制感染:根據病原菌及藥敏試驗選用有效足量的抗菌素,以靜脈給藥為好,觀察療效并及時調整藥物和劑量。(二)排除膿液:是膿胸治療的關鍵。一歲以下的嬰幼兒可用穿刺及胸腔內注入抗菌素治療,多可獲得滿意效果。年齡再大的患者,應盡早施行胸腔閉式引流,排盡膿液,促使肺早日膨脹,必須注意選用質地、口徑合適的引流管,以保證引流通暢有效。如膿液稠厚,需放置粗大的引流管,禁忌用導尿管引流膿液。引流的正確部位為膿腔的最低處,一般為腋后線第7肋間,如為包裹性,引流前應在x線或超聲下定好位。局麻下切除3~5厘米長一段肋骨,穿刺抽得膿汁后切開骨膜及壁層胸膜,以手指伸入膿腔確定部位合適后,置入引流管深約3cm為宜,緊密縫合引流管周圍軟組織及皮膚防止漏氣。術后定期行x線檢查,隨時調整胸引管;保證引流通暢,鼓勵病人多下地活動。每日記錄引流量以資比較。如膿汁粘稠,可經引流管壁打洞向管腔內另置入一口徑2~4毫米的細塑料管達膿腔內,每日經此管滴入2%滅滴靈液或無菌生理鹽水500毫升進行沖洗,既可使膿汁稀釋便于引流又可保持引流管通暢。...
      

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