您好！根據您的描述及圖片顯示，考慮灰指甲的可能性很大，建議您去醫院皮膚科做個真菌鏡檢檢查，如果真菌鏡檢檢查的結果是陽性，確診為灰指甲，建議在大夫的指導下，口服抗真菌藥物治療，一般常用的有鹽酸特比萘芬或者伊曲康唑。治療的時間會比較長。外用藥的效果不是太好。
      

      病情分析：
      指甲增厚變色，部位萎縮，現在五個手指甲均出現，結合圖片診斷為甲癬
      指導意見：
      甲癬為真菌感染引起的，長在手上影響社交，超過三個指甲建議口服抗真菌藥物治療，外用藥物效果不佳。