病情分析：
      診斷為甲真菌病：又稱為甲癬。需要系統給藥，抗真菌對癥處理。加強足部清潔，外用羅每樂擦劑，口服伊曲康唑膠囊每次兩粒，每日兩次。服一周停三周，療程三個月以上。
      指導意見：
      

      你好，灰指甲是甲癬的俗稱，是淺表真菌感染指甲造成甲板變黃松脆，甲剝離脫屑變形的感染性傳染性皮膚病。建議皮膚科查真菌，陽性才可以確診，考慮在醫生指導下服用抗真菌藥物，外用抗真菌藥物治療觀察。
      

      病情分析：
      這種情況應該考慮真菌感染引起的一種癥狀表現，也可能跟鞋子不合適，不斷的刺激等等原因有密切關系的。
      指導意見：
      需要皮膚科檢查一下排除真菌感染的可能性，可以適當的配合口服抗真菌藥物，比如伊曲康唑等等之類的藥物治療，要注意穿透氣好的鞋子，必要時更換鞋子，避免重復感染。
      
      以上是對“一個腳大拇指得灰指甲因一兩年了。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！