主要看癥狀，如果存在腰椎管狹窄，同時臨床癥狀也非常明顯了，就必須手術治療。解除脊髓神經受壓才能夠緩解病情。因為任何保守治療都不能將狹窄的椎管擴大，是不解決實際問題的。
      

      如果有行走無力，不穩的癥狀，很有可能是脊髓型頸椎病。是因為脊髓受壓引起的，保守治療不能恢復，還是建議手術，而且即使手術也未必能恢復到正常，很有可能只是維持現狀，或改善部分癥狀，但也要治療，因為如果不治療，只會越來越重。
      

      患者你好，頸椎間盤突出導致的神經癥狀，通常可以選擇保守治療，比如牽引理療按摩等，平常注意避免長期低頭。但如果神經癥狀較重，可能只有通過手術才能緩解。否則可能會造成病情進一步加重，甚至造成癱瘓的可能。
      以上是對“頸椎管狹窄必須要做手術嗎？可以保守治療嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      老年人椎管狹窄，現在主要是有什么癥狀，先采取保守治療，如果保守治療效果不明顯，就手術治療
      指導意見：
      因為這管已經發生狹窄，保守治療只能緩解癥狀，如果癥狀不能緩解的話，需要手術解除神經的壓迫，椎管擴大成形，還要權衡利弊，根據病人的情況