指導意見：
      對于這樣的情況，建議進行手術治療。因為對于精索鞘膜積液這樣的情況，一般不能自己消失，手術治療才是最好的辦法。如果繼續加重，也可以導致生殖系統的問題。建議還是到外科看看。
      

      男嬰在出生后半月到一月時，出現一側睪丸增大的鞘膜積液是很常見的。通常不用管它，兩三個月后會自然吸收，不留痕跡。罕有因積液壓迫而至睪丸功能者障礙者，故可不做手術。如果一歲以后還未見自愈，可到醫院檢查考慮手術。
      

      病情分析：
      根據你提供的資料，結合睪丸腹股溝B超來看，診斷精索鞘膜積液明確，應該考慮手術治療為好。
      指導意見：
      精索鞘膜積液在小兒外科還是比較常見的，倒不一定產生多大的影響，不過還是治療為好，以手術治療為主。
      
      以上是對“精索鞘膜積液必須作手術嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！