你目前主要是存在便血，從圖片上來看考慮存在內痔形成，這種情況可以先采取馬應龍痔瘡栓劑及康復新液坐浴等對癥處理，便血情況大多可以逐漸緩解，必要時可以去肛腸科或普外科門診就診，后期如果發展到混合痔可能需要手術治療。
      

      從你的圖片來看，你的情況是排便后肛門口脫出腫物，需要手法才能送回去，并且伴有便血，這種情況考慮是混合痔的可能，治療上可以每晚溫水坐浴十五分鐘，然后涂抹一些痔瘡膏治療看看，忌辛辣刺激性食物，尤其辣椒，避免長時間蹲廁。
      

      病情分析：
      平時排便時肛門會外翻，有時候會有滴血的情況，去當地醫院肛腸外科檢查看一下。
      指導意見：
      做肛門鏡檢查看一下確診。忌食辛辣及刺激性食物，每天溫水坐浴半小時，肛入馬應龍痔瘡膏，口服燈心止血膠囊，地榆槐角丸。
      
      以上是對“排便時肛門外翻，有時候有血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！