一般情況下痛經的情況有這幾個原因，一方面考慮是氣滯血瘀引起來的，另一方面考慮是子宮內膜異位癥引起來的。如果是月經血比較黑，以前沒有過這種情況，最近不注意保暖，用涼的吃涼的了，考慮是氣滯血瘀引起來的。可以口服艾附暖宮丸調理。

      病情分析：
      你好，可以化驗激素六項，做子宮附件彩超，藥物治療痛經，考慮和激素水平有關！
      指導意見：
      你好，建議多喝水，腹部保暖，禁忌生冷硬辣性食物，作息規律，避免熬夜，注意個人衛生，祝生活愉快！
      

      病情分析：
      你好，月經量多，有痛經現象，考慮是宮寒或者內分泌失調引起的，如果有性生活，還要排除看是不是生化懷孕！
      指導意見：
      建議你去找個醫院檢查一下血hcg值和性激素六項看看，血量大，B超檢查不清楚，根據檢查結果來對癥調理！
      
      以上是對“到了來月經的時間痛經了四天才來的”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！