你好！不知道，你是不是自然流產后復查的超聲，宮腔里確實有殘留，而且殘留物較多。如果時間也較長了，最好是清宮治療，否則容易流血時間長，容易感染，也會影響以后生育的。
      

      你好，根據你現在的情況來看，可以適當的活動，以免造成宮腔積血，可以口服抗炎及促進子宮收縮的藥物治療，禁止吃涼辛辣食物，禁止性生活，如果陰道流血超過月經量及時醫院就診，必要時可以給予行清宮術。
      

      病情分析：
      根據你所描述的情況，你這個彩超單子顯示殘留是不少的。如果吃藥的話，怕流不下來。
      指導意見：
      你可以吃藥，等來過一次月經以后看看，如果留不下來的話還是需要清宮的。如果有殘留的情況下很容易有炎癥，這樣相對來說比清宮傷害更大，做清宮可以做無痛的。
      
      以上是對“這種情況一定要清宮嗎？能不能自己排掉”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！