你好，據你的描述，勞累后出現腰痛，腹部絞痛伴有惡心，月經來潮前五天，彩超檢查提示子宮前位，大小為60*56*52，內膜厚度為13mm，盆腔內液性暗區為61*49*21mm，積液較多，右側卵巢內可見囊樣結構大小23*20mm，左側卵巢內可見囊實性團塊，大小為21*19*15mm，這種情況首先需要抽血化驗血hcg，排除受孕可能，必要時需要后穹窿穿刺，了解盆腔積液性質，明確診斷后再對癥用藥治療。
      

      病情分析：
      子宮內膜厚13mm，腹痛，附近有包塊，后穹窿穿刺有血，如果HCG是陽性，就考慮宮外孕。
      指導意見：
      假如是宮外孕，你這出血就不是月經，是宮外孕破裂出血。假如HCG不是陽性，那就考慮炎癥。