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肺結核真菌感染反復發燒

男 | 51歲 2020-06-24 16:02:50 5人回復 來自

健康咨詢描述: 病人四月底就住院治療,中間轉過幾次院,現在成都第十人民醫院治療,住院治療期間高燒已退,后面反復高燒,醫生說懷疑是真菌感染高燒,后面用了卡鉑芬凈治療六天了還是高燒,CT顯示已控制了結核的感染,醫院也做了痰培養沒找到耐藥的根據,我想問一下醫生有什么辦法能治療發燒嗎?

醫生回復區

溫敏
溫敏 太原市第七人民醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網友:20052稱贊:1
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2020-06-24 16:35:09 我要投訴

      你好,真菌感染一般發生在身體抵抗力降低的人,或長期大量應用抗生素的人,糖尿病人也容易發生這種情況。多喝水有利于退熱。平時要監測好血糖,近期飲食要清淡多樣化,適當多吃新鮮蔬菜,注意休息,預防感冒。不要自行亂用藥物,尤其是退燒藥物。要在醫生的指導下,有計劃的進行診斷治療。

2020-06-24 18:58 ask932777585p 追問

目前還是每天都發燒,做了痰檢也沒找到耐藥的依據,真菌,用了卡鉑芬凈要怎樣才可以知道有沒有效果,是不是發燒就是沒有控制到結核,醫生有沒有什么更好辦法可以治療發燒的癥狀,有時候我都感覺沒什么希望了,

2020-06-24 20:28醫生回答:

如果CT和痰培養、血常規都沒有發現明顯異常的話,應該沒什么大的問題,有些藥物也可以引起發熱。平時注意觀察一下發熱的時間和持續時間,除了發熱外,還有什么其他不舒服的感覺?例如有沒有咳嗽咳痰、胸痛、大小便異常等等。這些細節性的東西也可以幫助醫生提供診斷線索。你目前能做的就是多喝水,注意休息,飲食清淡多樣化,保證睡眠,調整好心態,這樣才能提高自身免疫力。

2020-06-25 21:58 ask932777585p 追問

最近發熱時間都是在早上的,我想問下醫生是不是可以繼續用抗生素啊,

2020-06-26 08:23醫生回答:

最好不要隨便使用抗生素。注意增強自身抵抗力才是最重要的。有些抗生素本身也可以引起發熱。你這種情況應該根據藥敏結果用藥。只要發熱時間逐漸縮短或最高體溫逐漸降低,就是在向好的方向發展。

2020-06-26 13:50 ask932777585p 追問

體溫還是燒到四十多度,時間都是幾個小時,醫生我想問下這就是治不了了嗎

2020-06-26 21:41醫生回答:

可以治愈的,但是需要一個過程。調整好心態非常重要。一定要多喝水,適當多吃新鮮蔬菜,這樣有利于退熱。發熱時間會逐漸縮短。

2020-06-27 08:06 ask932777585p 追問

謝謝醫生的耐心解答,

2020-06-27 14:17醫生回答:

不客氣。祝你早日康復。有問題可以隨時咨詢。

2020-07-01 16:33 ask932777585p 追問

醫生想再問你一下,空洞肺結核住院四十天了,前段時間反復發燒,6月26用了注射利奈唑胺后體溫正常,今天復查CT結果顯示,肺部病灶吸收不佳,但是沒有在繼續感染,這是肺結核還沒控制住的表現嗎

2020-07-01 16:37醫生回答:

你好,肺結核是一個慢性疾病,治療時間比較長,有些人甚至達到兩年。在結核菌引起的慢性炎癥過程中,會發生纖維組織的增生和鈣化,有些還會有干酪樣病灶的形成,這些都是不能夠吸收的。所以一定要遵醫囑堅持用藥。增強自身抵抗力也非常重要,一定不要自行亂用藥物。

羅積忠
羅積忠 古浪縣中醫醫院   副主任醫師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,胸腔積液,慢性肺源性 幫助網友:34942稱贊:5
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2020-06-24 16:35:50 我要投訴

      師傅,你在成都市治療,沒有做痰培養嗎?一般要是他們考慮真菌感染,就要做痰培養加藥敏實驗,然后根據實驗結果選擇敏感的抗真菌藥,這樣才能有好的效果。現在用卡泊芬凈都六天了還在發燒,是不是還有其他原因。必須再查一查。

2020-06-24 18:11 ask932777585p 追問

都做了那些檢查的,目前都還每天發燒,真菌顯示,痰檢也沒有查出耐藥依據,醫生有什么好方法嗎

2020-06-25 12:18醫生回答:

只有換更加光譜的抗生素和抗真菌藥繼續治療。

2020-06-25 21:55 ask932777585p 追問

醫生能否說說有哪些更光譜的抗生素,

2020-06-25 22:00醫生回答:

美平,泰能等。

2020-06-25 22:05 ask932777585p 追問

問題是這里的醫生都沒換藥,就加了吃的兩顆潑尼松片,之前吃的是六粒減到四粒,現在又吃六粒了

2020-06-25 22:07醫生回答:

你去找一找主任,詳細問一下。再不行就轉一下醫院,到華西醫院。

2020-06-26 18:25 ask932777585p 追問

醫生我想問一下利來唑胺葡萄糖注射液是治什么的

2020-06-27 00:02醫生回答:

利奈唑胺也是一種抗生素。

2020-06-27 08:07 ask932777585p 追問

治療效果怎么樣,這種要一般要用多久,停藥后,還會不會繼續發燒

2020-06-27 11:09醫生回答:

這種高級抗生素一定要根據藥敏實驗使用,藥敏實驗敏感效果一般都是比較好的。

張兆艷
張兆艷 山東國欣頤養集團滕南醫院   副主任護師 擅長: 高血壓、糖尿病、冠心病等常見疾病。 幫助網友:6663
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2020-06-24 16:24:36 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的情況肺結核真菌感染反復發燒,建議給予積極治療原發病變,給予抗結核藥物治療,給予抗真菌藥物治療
      指導意見:
      對于肺結核真菌感染,建議給予痰培養,根據培養結果選擇對細菌敏感的抗生素治療,給予止咳化痰藥物,給予鏈霉素等抗結核藥物治療,按療程足量使用抗生素,注意休息,高燒給予降溫治療,物理降溫必要時給予降溫藥物口服
      
      以上是對“肺結核真菌感染反復發燒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張國
張國 滕州市城關醫院   藥師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管炎,氣管炎,胃潰瘍,肺炎 幫助網友:13725
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2020-06-24 16:26:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述,肺結核真菌感染,建議,住院系統規范治療。
      指導意見:
      多散散步,注意休息,放松心情,避免熬夜和過度勞累。清淡飲食,多喝水,多吃蔬菜和水果,保證營養均衡,注意補充維生素。
      

馬莉莉
馬莉莉 北海市第二人民醫院城西中西醫結合醫院   主治醫師 擅長: 支氣管擴張,原發性肺結核,大葉性肺炎,支氣管哮喘, 幫助網友:2654
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2020-06-24 16:31:40 我要投訴

      病情分析:
      發熱原因有很多,發熱一般考慮是由于感染引起,例如上呼吸道的感染、支原體感染以及結核感染等因素,此外還可以考慮是由于自身免疫系統的疾病導致,例如類風濕關節炎、強直性脊柱炎等疾病,同時腫瘤也會導致機體出現發熱。
      指導意見:
      臨床上發熱查因是很復雜的,它涉及到各個系統,需要一個個排查及藥物的選擇,而且你提供的資料較少,排除了結核,真菌是否還有免疫系統疾病引起的發熱
      

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