健康咨詢描述: 車禍,去上海咨詢了葉信海教授,想做手術,內置鈦網,怕風險很大,后期說有幾個月會復視,再恢復。怕損傷后,恢復不好。面診說目測很直觀最起碼凹陷0.4m-0.5m,難過。上海哪家醫院那個醫生做眼眶骨折專家?!
指導意見:
手術治療
如果臨床檢查和CT檢查發現存在導致眼球內陷及復視的危險因素時,應盡早手術。
在骨折早期可能會出現創傷性復視,如果CT檢查未發現軟組織及眼外肌嵌頓,眼外肌牽拉試驗陰性時,無需特別處理。如果復視癥狀明顯、眼球運動受限、眼外肌牽拉試驗陽性、CT檢查發現眼外肌及其周圍組織嵌頓,需要及時進行手術治療。
單純眶底或眶內壁骨折時,分別經瞼緣下切口或瞼結膜切口和內眥旁切口入路,仔細探查眶壁骨折區域,將嵌頓于上頜竇和篩竇內的眶內容還納,然后充分暴露眶壁缺損區邊緣,特別是后界,用自體骨或骨代用品襯墊修補。正常的眶底在球后呈拱形突向眶內,這種結構很難恢復,可以通過充填植入體進行補償。
術后注意事項
術后建議應用抗生素3天??股乜蛇x擇青霉素類、頭孢類抗生素或克林霉素。術后根據眶周和眶內容水腫的情況,可應用激素3天左右。及時檢查記錄視力情況。術后CT檢查明確眶壁重建效果。術后建議3個月復查。
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節活動,骨折部位及相鄰關節不能活動),避免肌肉萎縮。
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