根據(jù)你描述的癥狀及咨詢的問題，反復(fù)出現(xiàn)黑便，嘔血一次。不知黑便有幾次，量多少？嘔血一次量多少？平時(shí)是否經(jīng)常喝酒？是否有乙肝病毒？目前出現(xiàn)低血壓，失血性貧血，超聲提示脾大，腹水，未見肝臟硬化。目前先建立靜脈通道，使用止血藥物，擴(kuò)容.糾酸抗感染，需要完善檢查如檢查大生化，乙肝病毒，丙肝病毒。艾滋病，梅毒等。急診胃鏡檢查。各項(xiàng)檢查回報(bào)后，明確診斷。
      

      病情分析：
      你好！根據(jù)病史，既往乙肝表面抗原陽性，說明攜帶乙肝病毒，蜘蛛痣、脾大、肝濁音界變小、腹水等，這些都是肝硬化的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見：
      患者三周前既有黑便，說明是上消化道出血，又進(jìn)食了較硬的東西，這需要先考慮肝硬化引起的胃底食管靜脈曲張破裂出血。