高血壓心衰，藥物選擇
健康咨詢描述： 患者初步診斷為三級(jí)高血壓及心衰。針對(duì)該患者除了給與地高辛外,還應(yīng)該給與哪個(gè)降壓藥物并說明選擇理由。
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心衰應(yīng)該選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如貝那普利，福辛普利。β受體阻滯藥，能延長慢性心力衰竭患者的生存率。用藥也要從小劑量開始，如病情穩(wěn)定，2～4星期后增加劑量，直至目標(biāo)劑量或最大耐受劑量，患者將由此得到最大的益處。利尿劑，氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯，具體選擇還要看病情，建議到醫(yī)院就診
患者住院第十天晨起自覺厭食,惡心,并未在意。下午在看報(bào)紙時(shí)突然出現(xiàn)視物模糊,急檢心電圖示:心率120次/分,頻發(fā)室性早搏,二聯(lián)律。地高辛血藥濃度:4.0ng/ml。出現(xiàn)了哪些不良反應(yīng)以及如何處理啊
可能與地高辛有關(guān)，如果腿不腫，體重?zé)o變化，達(dá)到干體重后，沒有禁忌癥的基礎(chǔ)上，小劑量加服倍他樂克
高血壓病引起心功能不全，首先降壓藥首選轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類）以及貝塔受體阻滯劑（倍他樂克等），既有降壓作用，又有改善心功能的作用，還可以減輕心室重構(gòu)。
患者住院第十天晨起自覺厭食,惡心,并未在意。下午在看報(bào)紙時(shí)突然出現(xiàn)視物模糊,急檢心電圖示:心率120次/分,頻發(fā)室性早搏,二聯(lián)律。地高辛血藥濃度:4.0ng/ml。請(qǐng)問出現(xiàn)了哪些不良反應(yīng)？如何處理
地高辛血藥濃度最好維持在0.5-1.0ng/ml。病人出現(xiàn)的癥狀是地高辛中毒，首先停用地高辛。口服螺內(nèi)酯，多飲水，促進(jìn)排泄。
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