健康咨詢描述: 醫生,您好!五月底左右發現腹痛,并沒有在意,到地方醫院檢查了一下也沒檢查出來什么大問題,到六月十八號左右感覺腹痛難忍,臉色發黃,身體也發黃,眼睛也發黃,立馬去醫院檢查,經檢查醫生說的情況很嚴重,今早做了電子胃鏡,檢查報告也出來了,也不知道這個腫瘤是否是惡性還是良性,請醫生給出建議,后面如何治療,怎么根治,謝謝您
您好,對于梗阻性黃疸患者的治療,主要是解除梗阻,通暢引流,另外,還需要嚴格評估患者自身情況,結合實驗室指標及影像學檢查結果來選擇最合適的治療方法。治療方案有:1、保守治療
對于自身狀態差或合并其他臟器嚴重病變或出凝血異常等不適宜手術的患者,我們常采用保肝藥物,如注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿注射液,注射用肝水解肽、熊去氧膽酸片、還原型谷胱甘肽等對癥支持治療。2、手術治療
對于保守治療無效的患者,一般采用手術治療,其方法主要有外引流和內引流。外引流主要包括將皮肝穿刺膽道置管引流術、B超引導下膽囊穿刺引流術、腹腔鏡下膽總管切開取石+膽道鏡探查+T管引流術等,將體內的膽汁通過置管的形式引流到體外,造成人體體液的持續性丟失。吳新民等在回輸的膽汁對梗阻性黃疸患者的影響中表明,膽鹽對梗阻性黃疸患者內毒素血癥有明顯的減輕作用。因此,在條件許可的情況下,盡可能行內引流手術治療。內引流術也包括多種方法,主要有內鏡逆行性胰膽管造影及支架植入術、膽腸吻合術和根治性手術。ERCP及支架植入術適用于不完全性梗阻,當腫瘤或結石完全阻塞膽總管管腔時,由于導絲無法逆行進入膽總管,故造影及支架植入術無法施行。對于惡性梗阻性黃疸,支架術后黃疸復發率明顯高于手術治療。膽腸吻合術適用于炎性狹窄等引起的良性梗阻性黃疸或不能耐受根治性手術的惡性梗阻的姑息性治療,以膽管空腸吻合術在臨床上較多采用。根治性治療是指將病變部位通過手術完全切除,此種手術雖然終止了病變組織器官的進一步發展,但是對患者自身狀況的要求較高,況且當腫瘤進展到晚期并發生廣泛轉移時,手術效果已不明顯,此時不適宜行根治性手術。
胰頭占位是指胰頭的部位發生了病變,但也不能夠排除是惡性腫瘤,如果是胰腺炎或者是炎性增生等都可以導致周圍出現囊腫,所以也會出現占位,只有做病理檢查才能夠明確其性質。
根據對明病情的描述,應該是膽總管下段的梗阻,梗阻的原因初步診斷是良性的,所以應該排除是胰頭上有腫瘤壓迫導致的。做胃鏡時在膽總管處放支架暫時解除了梗阻性黃疸的問題,但是還需要查找導致膽總管截斷的原因,初步考慮是胰腺腫瘤,惡性的可能性比較大,診斷清楚后趕快手術治療。
以上是對“出現梗阻性黃疸,伴隨腹痛,人顯憔悴”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,這種情況應該是有胰頭腫瘤的可能,這種情況一般是惡性的,因經在胃鏡下插入了導管,這樣能引出膽汁,解決黃膽的問題,還需再做胰腺磁共振檢查后,再做手術切除胰腺腫瘤才好。
惡性的是不是治不好,治不好還能堅持多久
時間不好估計的。
溫馨提示:
飲食營養是維持生命,保持健康的物質基礎,在很大程度上飲食對機體的機能和狀態有重要的影響。
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