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二型糖尿病,懷疑有腎的并發癥

男 | 54歲 2020-06-22 18:56:26 3人回復 來自

健康咨詢描述: 我爸前兩年腳腫過一次,這幾年也時常有身體乏力、酸的癥狀,半個月前確診二型糖尿病,當天空腹尿蛋白2、潛血1,酮體3,住院后一星期復診尿蛋白1,潛血陰性,b超顯示腎功能正常,肌酐正常。想問您一下,我爸需要去腎內科做進一步檢查嗎?

醫生回復區

劉崇淼
劉崇淼 棗莊市胸科醫院   副主任醫師 擅長: 肺結核,呼吸衰竭,胸腔積液,支原體肺炎,支氣管哮喘 幫助網友:36807
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2020-06-22 19:19:15 我要投訴

      有糖尿病病史,尿檢查有蛋白尿,酮體,潛血,腳腫應考慮糖尿病腎病的可能,建議醫院進一步檢查明確診斷,可給以利尿劑緩解下肢水腫癥狀,給以應注意控制血糖,預防電解質紊亂,防止糖尿病并發癥的發生。

2020-06-22 19:23 ask93272269cz 追問

嗯額。水腫是兩年前的事了,后來好了。只是不知道應不應該去醫院腎內科做深入檢查。住院醫生不怎么與我們交流,門診醫生說現在肌酐正常,只需控制血糖就好,不過網上說的有尿蛋白就是腎病三期、四期之類的很嚇人。

2020-06-22 19:32醫生回答:

有尿蛋白,酮體及潛血應內分泌科進一步檢查。

2020-06-22 19:37 ask93272269cz 追問

住院一星期后尿蛋白1+,潛血陰性,酮體陰性,住院及門診主要做了胸腹部ct、腎部及頸部血管彩超、經顱多普勒、眼底檢查和頭部核磁共振心電圖等檢查,基本無顯著異常。

2020-06-22 19:40醫生回答:

由于尿蛋白陽性可引起低蛋白血癥也出現下肢水腫。

尹洪樂
尹洪樂 副主任醫師 擅長: 高血壓病、冠心病、各種心律失常、糖尿病、胃十二指腸 幫助網友:2435稱贊:1
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2020-06-22 19:02:38 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你說的情況,老人因為身體乏力半個月前診斷為二型糖尿病,空腹尿蛋白2,潛血,酮體3,那么糖尿病可能時間不短了,這是近期才診斷。
      指導意見:
      住院后一周復查尿蛋白1,潛血陰性,只要腎功能正常,肌酐正常,那么就不要緊的,要尊醫囑合理用藥,把血糖控制在理想范圍之內,配合控制飲食和適量鍛煉,定期復查血糖值。如果需要也可以去腎內科做進一步檢查。

2020-06-22 19:08 ask93272269cz 追問

你好,醫生。醫院的一個門診醫生大概也是這么跟我們說的。但我看到網上說糖尿病有尿蛋白就是什么腎病三期、四期那些有點怕。而且他們都有開一些藥吃。住院醫生除了開一些腸胃藥和降糖藥,檢查結果什么都沒說,都是我們自己查的,覺得他們可能不升級很上心。就不知道去腎內科大概需要做什么檢查。

2020-06-22 21:40醫生回答:

你可以去內分泌科咨詢看看,要結合臨床癥狀和輔助檢查報告,也不要太相信網上所說的。

張兆艷
張兆艷 山東國欣頤養集團滕南醫院   副主任護師 擅長: 高血壓、糖尿病、冠心病等常見疾病。 幫助網友:6663
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2020-06-22 19:06:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據病人情況,腳水腫,乏力,酸,尿常規檢查異常,建議給予腎功能血液檢查,給予心臟彩超檢查排除心臟病變肺部病變
      指導意見:
      對于二型糖尿病,尿常規檢查異常,腳水腫乏力建議給予全面檢查,血糖腎功能心電圖胸片檢查,根據檢查結果明確診斷,采取相對應治療措施,控制血糖正常范圍內,飲食調理,生活規律均衡營養
      以上是對“二型糖尿病,懷疑有腎的并發癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-06-22 19:12 ask93272269cz 追問

嗯。在醫院做過很多檢查。顯示器官大概無異常。心臟彩超還沒做過,不過多普勒和頸部血管、腎彩超、ct、頭部核磁共振、眼底檢查做過,沒什么突出異常。

2020-06-23 13:07醫生回答:

你好,根據你的情況水腫,乏力,建議給予心電圖檢查,心功能不好的病人也會造成水腫,建議全面檢查排除病理性原因

疾病百科| 糖尿病

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