你好。從圖片上看，你這個是混合痔痔核脫出，可見圖片左上方那個脫出的包塊明顯充血水腫。建議平時用溫鹽水坐浴，每次15－20分鐘，每天3－5次，起到局部清潔、消腫、消炎的作用。再就是晚上睡覺前，盡量把包塊還納回去，減少壓迫。痔瘡膏盡量少用，可能會對哺乳有影響。平時飲食注意以清淡為主，不吃生冷辛辣刺激食物，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便松軟通暢，減少對肛門的刺激。
      

      這個是內痔脫出來的，通常來說還是比較嚴重的，由于是哺乳期肌酐還是保守治療的比較好。建議應用溫鹽水多坐浴。坐浴以后在應用痔瘡膏來治療，如果內痔脫出來了，盡量把它還納回去。
      

      病情分析：
      可能是由于長期便秘或者不注意局部清潔衛生等原因，導致痔瘡發炎引起的上述癥狀，需要給以詳細檢查，積極治療。
      指導意見：
      建議用溫鹽水給予清洗，每天兩次，然后涂痔瘡膏，關鍵是要保持大便通暢，多飲水，多吃新鮮蔬菜水果，便后及時清洗，預防發炎，必要時到當地正規醫院肛腸科就診，詳細檢查。
      
      以上是對“哺乳期痔瘡疼痛腫大充血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！