你好，從X片描述的信息上來看呢，目前的膝關節退變引起的骨性關節，可以通過保守治療觀察一下，還沒有到手術換關節的程度，目前膝關節的骨性關節炎，采取的是階梯化的治療方案，針對膝蓋的疼痛，可以進行熱敷，休息，理療和外用非甾體消炎藥比如扶他林軟膏方法緩解疼痛。避免勞累和受涼，減少膝關節極度屈曲動作。
      

      病情分析：
      有骨刺，膝關節腔間隙變窄、半月板也會有損傷的，如果疼痛不是太明顯暫時可口服仙靈骨葆膠囊、氨基酸葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物來治療，關節置換一般壽命為10年左右，建議稍晚幾年再做。
      指導意見：
      平時清淡飲食為主，忌食生冷辛辣刺激性食物，不要長時間走路站立持重等，避免關節受涼，適當活動，可戴護膝，保持心情舒暢和充足的睡眠質量。
      
      以上是對“平時走路膝蓋處疼痛，要手術嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！