首先呢，這個甲狀腺四級結節就說明這個現在良惡性還不確定，因此不管是看哪個醫生建議最好是要做一下穿刺病理活檢明確性質，這個很關鍵。同時要抽血化驗一下甲狀腺功能，現在最關鍵的問題就是要完善檢查。
      

      甲狀腺結節，縱橫比大于一，邊界不清，內部回聲不均。都是不好的表現，這種結節建議查一下甲狀腺穿刺明確結節性質。不過結節不大，需要密切觀察。甲狀腺回聲增粗，建議查一下甲狀腺功能，甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺過氧化物酶抗體。
      

      病情分析：
      您好，根據您的檢查結果看，您的情況建議您需要到醫院普外科或是腫瘤科，進一步檢查后進行手術治療
      指導意見：
      您好，您的情況建議您需要檢查一下甲狀腺功能，建議您需要進行手術治療，您的情況正常情況手術治療預后應該挺好
      
      以上是對“醫生你好我有甲狀腺結節4a了怎么辦”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！