不能判定是繼發齲，也有可能是外源性色素沉著。應該是六號牙的頰面齲壞，使用材料充填以后出現了黑色素點的附著。我感覺問題不大，你也可以到正規醫院口腔科檢查一下。

      病情分析：
      根據你所描述的情況，需要排除是否有齲齒，或者是牙齒的色素沉著，和平時的口腔衛生不良等都有一定的關系。
      指導意見：
      建議及時到正規醫院的口腔科檢查，確診后盡早及時的對癥治療，早期的治療可以有效的防止齲洞進一步加深加大影響治療的效果。平時還需做到早晚刷牙，刷牙配合牙線間隙刷，有效的預防牙齦炎齲齒的發生。
      

      病情分析：
      口腔里有蛀牙是需要盡早去治療的，否則以后會慢慢地蛀得越來越嚴重的。
      指導意見：
      從牙齒照片上看，可能是色素沉著在牙齒表面。建議你先觀察看看，如果黑點不擴大，不需要處理。平時注意早晚認真刷牙。
      以上是對“想問問這個是不是繼發齲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，具體需要檢查，有可能是刷牙不徹底導致的色素沉著，可以觀察；也有可能是充填物邊緣又發生了齲壞，如果齲壞需要處理一下充填，問題不大，一般我們自己牙齒個別位置刷不干凈也會形成色素沉著，或是齲壞，充填的材料和牙齒的接觸區如果清理不到位也是一樣的，另外繼發齲的發生一般更容易在牙齒的深方發生，平時建議認真刷牙，定期洗牙，可以配合使用RIELZ口腔抑菌膏，可以有效抑制口腔一些常見致病菌