你好，這個情況主要考慮大便排泄不干凈，同時伴有腹部脹滿的問題，這個主要是與體內濕氣過重有關系，建議可以喝中藥調理，中成藥的話可以考慮使用參苓白術散健脾祛濕就可以，還需要注意清淡飲食。

      建議您到當地大醫院的消化內科門診就診,去做個無痛的腸鏡檢查,你的問題考慮是慢性結腸炎的可能。建議平時吃飯的時候細嚼慢咽，不吃生冷酸辣的食品，不吃豆類的食品。喝水要熱的。注意加強休息。藥品推薦補脾益腸丸。
      

      病情分析：
      請問你現在有沒有別的癥狀，有沒有惡心，嘔吐，有沒有肛門紅腫，疼痛，
      指導意見：
      多喝點熱水，揉揉肚子，適當鍛煉，多吃點水果蔬菜，每天早晨去廁所一趟，即使沒有便意，養成定時排便的習慣，根據你的描述，考慮為便秘，可以吃點莫沙必利看看以促進胃腸蠕動，有便意的話，可以用點開塞露以促進排便！
      以上是對“不知是便秘還是腹瀉需要怎么辨別”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！