健康咨詢描述: 女,65歲,患者約于2個月前無明顯誘因開始出現上腹部隱痛,伴有反酸、噯氣,無明顯腹脹,二便正常,未治療,約3小時前突發上腹部劇烈刀割樣疼痛,并迅速蔓延全腹,伴有全身冷汗,呼吸淺快,被迫采取雙下肢屈曲仰臥位,被家屬送來醫院就診。既往曾因心肌梗死行冠狀動脈支架植入術2年術后長期口服阿司匹林腸溶片抗凝治療,再未發作心絞痛。李醫生檢查患者后提查腹部立位平片,結果回報:雙側膈下見新月狀游離氣體影,余未見明顯異常。
病情分析:
患者出現上腹部疼痛,檢查存在游離氣體,這樣情況考慮存在胃穿孔可能性大。
指導意見:
治療建議選擇手術治療。需要禁飲食,胃腸減壓,積極輸液,保持足夠熱量,維持水電解質平衡。
病情分析:
根據你詳細的病史描述。65歲。既往有上腹部,隱痛并反酸時。心梗行支架擴張術。三小時前突發上腹痛,屈曲狀可以減輕。平片示雙膈下氣體,初步考慮上消化道穿孔。
指導意見:
根據你的病史描述。上腹部隱痛伴反酸兩個月。三小時前突發上腹痛。全腹刀割狀。雙膈下氣體。考慮上消化道穿孔。完善各項術前檢查,立即行剖腹探查加修補術。
以上是對“,伴有反酸、噯氣,無明顯腹脹”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內避光,防止受熱、受潮。
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