這種情況下可以先考慮使用痔瘡膏或者痔瘡栓積極的治療一段時間之后予以觀察，另外在平常的生活過程當中注意多休息，如果藥物治療的效果不好，再考慮進行外科手術予以治療。
      

      病情分析：
      你好，您說的這種情況，結合您的圖片，您的痔瘡還是比較嚴重的，像這種情況，我建議您首先應該選擇藥物保守治療，
      指導意見：
      你好，選擇藥物保守的治療的同時，首先應該保持軟便，多吃綠色粗纖維，果蔬保持軟便，避免便秘，這一點很重要，如果保守治療兩周時間不能改善的話，建議您選擇手術
      
      以上是對“痔瘡，現在要不要開刀”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的描述，痔瘡如果有明顯的癥狀，而且經過內科保守治療不緩解，才考慮手術治療，痔瘡，并不是所有的都需要治療，如果沒有癥狀的痔瘡完全可以不處理，而且痔瘡如果需要治療，首先考慮內科保守治療，比如說避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免長時間蹲坐，溫熱水坐浴，改善肛周微循環，減輕痔瘡的癥狀，保持大便軟化，平時多吃蔬菜和水果，多喝水。
      指導意見：
      如果痔瘡有便血，可以應用痔瘡栓納肛，如果有肛門口包塊可以涂抹痔瘡膏，經過這種治療兩周之后，癥狀沒有緩解或者仍然比較重，可以考慮手術治療，建議去正規醫院肛腸科讓醫生面診確定需不需要手術。