咳嗽并且出現咳血的癥狀，精神也比較差，存在吸煙的危險因素，建議進一步查胸部ct或者是胸部增強ct除外肺部有沒有占位性病變，支氣管肺結核等。首先還是要戒煙。
      

      你好！請你必須到當地的正規醫院呼吸內科診治，拍肺CT檢查。咯血的病因有以下幾種：一、肺結核，二、支氣管擴張，三、大葉肺炎，四、急性肺水腫，五、肺、支氣管粘膜病變。所以必須做肺CT檢查以明確診斷。檢查結果出來之后，請面診醫生指導你如何系統用藥治療。戒煙、戒酒，不要吃太甜，太咸，太辣的食物。
      

      對于一個咳嗽吐血的病人來說，我們首先要查清楚咳血的原因，首先有沒有長腫瘤，這個必須去做一個胸片的檢查。另外患者咳血是否由于結核的原因，這也要查清。另外就是肺部炎癥了。查明原因以后，我們才好去治療。
      
      以上是對“吐血，咳嗽的時候沒有精神”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      吸煙的人再伴有咳嗽的時候，咳血沒有精神，沒有力氣，很容易是因為存在占位性病變而引起的的
      指導意見：
      而且現在年齡逐漸的增大，所以一定要及時的去正規醫院檢查一下胸部的CT，確定一下發病的原因
      

      病情分析：
      你好，根據你的情況描述分析圖寫咳嗽的時候沒精神。偶爾咳的時候吐血。有可能是毛細支氣管破裂。
      指導意見：
      建議去正規醫院呼吸科就診，遵醫囑完善相關檢查。查一下血常規，拍個胸片，必要時做個ct，根據檢查結果遵醫囑對癥治療，戒煙清淡營養易消化飲食。
      

      病情分析：
      你好，沒有肺部CT等輔助檢查結果參考也無法查體不好明確診斷。從你提供的年齡看出現咳嗽，咳血的話需要進行一下肺部CT檢查看有無肺部占位性疾病存在。
      指導意見：
      建議帶患者去醫院呼吸內科就診由醫生查體和完善肺部CT等檢查后明確具體病因，然后再指導后續治療。讓患者先把煙戒了。