你好，你這種情況有可能是皮下囊腫，建議可以到醫院做一下頭部的B超檢查，看看是什么情況，如果包塊兒生長的速度不是過快，也沒有疼痛，可以不用處理的，可以適當注意觀察。如果出現頭痛這種情況，極有可能是精神壓力過大，緊張焦慮或者是腦血管痙攣以及顱內病變都會引起頭痛的，可以到醫院做一下頭部ct檢查。
      

      根據你描述的情況分析，你目前的癥狀考慮是由于皮下囊腫而形成的小包塊兒，偶爾的出現偏頭痛的情況，考慮是由于精神壓力過大而造成的。建議到正規的醫院做習題檢查，平時要注意培養良好的作息時間。避免疲勞，避免熬夜，保證充足的睡眠，適當的加強身體鍛煉，提高抵抗力。
      

      病情分析：
      根據你的描述分析，頭上長了個小包，可活動已經出現四五年的時間啦，直徑大約有1cm左右在頭頂側面。有點硬，表面平滑可活動，最近按壓有點疼。有惡心頭暈目眩的癥狀。偶爾勞累也會出現偏頭疼的情況。
      指導意見：
      斗上這個小包應該是有皮脂腺囊腫引起的，如果沒有特別癥狀不用管它，因為它是在長在皮下的，至于偶爾出現頭疼惡心的癥狀，應該與這個小包沒有太大的關系。應該是胃腸道炎癥引起的。
      
      以上是對“頭上長了個小包可活動已經四五年了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！