既然智齒牙冠有齲壞，那肯定有在口內刨暴露的情況。這種情況一般需要拔牙，不然的話七號牙的遠中也容易出現齲壞。當然需要結合具體的口內情況，我感覺拔牙的可能性比較大。
      

      看照片這顆智齒位置不正常，而且已經發生了齲壞建議，盡快拔掉避免導致鄰牙齲壞以及牙周破壞。因為位置不正常的智齒經常容易嵌塞食物殘渣，時間長了會導致鄰牙齲壞以及牙周破壞的。
      
      以上是對“智牙有個洞，之前有過吃東西會酸痛，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      49歲女性，智齒齲壞近髓未完全萌出，建議到口腔外科進行檢查和處理。
      指導意見：
      根據您描述的情況，智齒屬于中位近中阻生且齲壞近髓，建議拔除智齒以免引起疼痛，建議到口腔外科進行詳細檢查。