你好，這種情況考慮與內分泌有關，建議最好去醫院B超檢查，排除痛經常見的原因如子宮內膜異位癥、子宮肌腺癥、慢性盆腔炎、子宮畸形等。抽血化驗激素六項，好明確診斷后再正確治療

      根據您的描述，您的經期是正常的，月經減少但還在正常范圍內，就是痛經比較嚴重，可以采取熱敷小肚子緩解癥狀，也可以通過口服短效避孕藥來緩解痛經的癥狀。

      病情分析：
      你好，從你提供的這個情況來看，如果你檢查都正常的情況下，你這個可以吃中藥調理一下。
      指導意見：
      平時一定要注意保持規律的生活不熬夜，別著涼，別貪涼，尤其是在來月經期間一定要注意別著涼。
      
      以上是對“月經量減少痛經，痛經長達四天”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，月經量少，要么與內分泌有關，要么與子宮內膜受損有關，需要月經周期2~4天抽血查一下女性激素水平檢查和甲狀腺激素水平檢查，明確有無內分泌疾病，預定來之前做B超看子宮內膜厚度以及延續性如何。不清楚你做過了哪些檢查都是正常的。
      指導意見：
      如果痛經是后來發生的并且有加重趨勢，還需要做婦科內診和超聲檢查，明確是否有盆腔炎或者子宮內膜異位癥后對癥治療。

      病情分析：
      根據您的描述考慮您的這種情況，可能是由于氣滯血瘀或者子宮寒涼而引起的內分泌紊亂而造成的月經不調的
      指導意見：
      建議您平時注意會陰部清潔衛生，注意保暖，注意多食羊肉狗肉海參牡蠣枸杞等溫性食物，多食蔬菜和水果，忌生冷的食物，生活要有規律，要保持心情舒暢，避免疲勞過度，避免熬夜