你好，根據你的敘述分析，這種情況不一定非要手術。你應該首先改善便秘，多食水果蔬菜及粗纖維食物少食辛辣刺激性食物，多喝水多運動，少坐多動，保持大便通暢，必要時可以服用蘆薈膠囊潤腸通便。肛門局部用高錳酸鉀坐浴，然后涂抹痔瘡膏。必要時可以手術治療。
      

      病情分析：
      您好，您是有痔瘡病史，便秘比較嚴重，有大便出血的情況，您這種情況可以先用藥治療一下。
      指導意見：
      建議您可以吃點槐角丸和麻仁潤腸丸，外用馬應龍痔瘡膏，平時一定要注意，不吃辛辣刺激的食物，多喝水，多吃蔬菜水果，適當運動不能久坐，保持大便通暢，不見好轉及時去當地正規醫院肛腸科就診治療，祝你早日康復。
      

      病情分析：
      您好，便秘的情況手術是改善不了的，并且反復便秘容易加重或者形成肛裂、痔瘡等肛腸科問題。所以如果您痔瘡等問題不嚴重，您可以先從調整便秘著手，看便秘緩解后痔瘡是否可以緩解。
      指導意見：
      建議您清淡飲食，多喝水，多吃蔬菜水果，不吃辛辣刺激食物，適當活動鍛煉，避免久坐久蹲，保持大便通暢，經常坐浴清洗，適當應用痔瘡栓、痔瘡膏等藥物，注意觀察癥狀變化，如果頻繁發作或者遷延不愈，可以考慮手術治療。
      
      以上是對“痔瘡。便秘畢竟嚴重。要做手術還是”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！