你好，根據你的描述，已經4周歲的。孩子，大便不坐排便器，總是站著拉在褲子里，首先有一部分孩子是因為大便干排便困難，排便時肛門疼痛，所以拒絕排便。還有一部分孩子，可能和從小的習慣性格有關。
      

      病情分析：
      你好，寶寶四歲之前的大小便都是站立的嗎？如果之前都是站立，現在想讓他改變過來是需要時間過程的
      指導意見：
      你好，如果寶寶之前是站立大小便，現在想要改變是需要過程的，就是說種什么瓜得什么豆。現在寶寶大便的時候，父母也和孩子一起去大便，讓寶寶模仿大人的狀態，那樣才會改變
      

      病情分析：
      還是需要經常鍛煉孩子到坐便器，或者蹲便器上廁所的。
      指導意見：
      可能剛開始的時候不習慣，慢慢會習慣的。比較之后上學和幼兒園的時候是需要在在坐便器或者蹲便上廁所的
      
      以上是對“拉便不說喜歡拉在褲子里”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這種情況有多久了？吃東西怎么樣？豆嘴有沒有大大示范的情況？如何？容易出汗嗎？然后大便每次都排出來了嗎？
      指導意見：
      多點水，多吃點葉子菜，吃點胡蘿卜，保持大便的通暢，第一個要么蹲式的，他拉不出來，要么你就做那個蹲式的蹲式的中更好一點，養成那個每天早晨起來拉大便的習慣，或者是加點媽咪愛治療