從圖片上可以發現肛門口腫塊形成，考慮痔瘡可能性大，建議去肛腸科或普外科門診就診，查肛鏡和指肛檢查明確病情，如果已經發展成混合制，建議微創外科手術治療，術后輔助康復新液坐浴及栓劑對癥治療飲食上禁忌辛辣刺激性食物。

      病情分析：
      這種情況混合痔引起肛門疙瘩突出，需要注意肛門清潔衛生，飲食清淡規律避免大便干燥秘結，可以應用藥物治療觀察看看。必要時醫院肛腸外科就診。
      指導意見：
      建議忌辛辣刺激食物，飲食清淡避免便秘。注意休息避免長期久坐。注意肛門清潔衛生，便后溫開水清潔坐浴，應用馬應龍痔瘡膏。服用消脫止片，化痔膠囊等藥物。

      病情分析：
      你好，根據你的描述和圖片看，肛門口局部的肉疙瘩屬于痔瘡的，混合痔。肛門前位靠近會陰的地方，外痔有點腫，所以會痛。可以用藥物調理的。
      指導意見：
      建議你用溫鹽水或高錳酸鉀或中藥復方荊芥熏洗劑清洗坐浴，肛泰栓納肛，肛泰軟膏擠入肛門內并外用，每天兩次，堅持用兩周。注意合理飲食，盡量忌辛辣刺激性食物，忌酒，盡量每天排便順暢！便后及時清洗局部是關鍵！萬分感謝您的信任和支持！
      以上是對“里外混合治痔瘡請您看看”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！