一般是因為平時口腔清潔度不夠，導致了蛀牙牙髓炎出現了目前的癥狀，建議，要去醫院口腔科檢查，拍x片才能確診，如果確實有牙髓炎，那要做根管治療，然后把牙齒補起來，平時一定要注意口腔衛生，每次進食后含清水漱口，早晚正確的刷牙。
      

      病情分析：
      您好，圖片觀察，初步判斷是齲齒，需要面診進行詳細檢查，必要時拍牙齒片觀察牙根情況，然后采取針對性治療。
      指導意見：
      最好到較大正規醫院口腔科檢查治療促進恢復，平時注意飯后刷牙漱口，防止疼痛加重，不要進食辛辣刺激性及硬質食物，多食用富含維生素的食品促進恢復。
      以上是對“牙疼，特別疼，需不需要根管治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！