智齒齲壞可以引起牙髓炎或者是牙根尖的炎癥，但是你這種癥狀的發生不一定就是智齒齲壞的單一原因，還有可能是其它牙齒導致的。我不能保證拔掉智齒就能解決所有問題，具體的情況你和主治醫師溝通一下。
      

      病情分析：
      根據你所描述的情況考慮是智齒擠壓前面的牙齒造成了齲壞疼痛不適的現象，還需排除是否有牙髓炎疼痛，拔除智齒，積極的治療齲齒，緩解疼痛。
      指導意見：
      近期注意保持口腔的衛生，少吃辛辣刺激性的食物，多吃些新鮮的瓜果蔬菜補充維生素，在飲食上做到葷素搭配，營養均衡，不要偏食。養成餐后及時刷牙的好習慣，防止造成牙周炎等不適的現象。出現齲齒的情況，一定要盡早及時的對癥治療。
      

      病情分析：
      描述的情況主要是大牙(智齒)齲壞，引起牙髓炎，做治療后仍然出現咬合疼痛，這說明牙根部有炎癥，智齒形態變異大，智齒牙髓炎根尖周炎治療時炎癥很難徹底清除，容易導致治療仍然出現疼痛。
      指導意見：
      智齒在口腔中作用不大。智齒齲壞治療后效果不理想，反復引起感染，都可考慮拔掉智齒。你這種情況牙齒疼痛如果是智齒引起的，拔掉智齒就能解決問題。如果是其他牙齒同時有問題，就要同時治療。
      
      以上是對“左右兩邊老牙都疼，要拔智齒嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！