你好，根據您的描述屬于腎陽虛的癥狀，四肢發冷，精神不振，食欲不佳，易出虛汗，腎陽虛屬于中醫范疇，建議去醫院中醫門診辨證施治調理一下，有很好的效果，平時可以吃些溫補的牛羊肉，山藥枸杞等，別吃辛辣刺激油膩的食物。

      您好！根據您描述的情況分析，考慮您是手淫過度導致的腎陰陽兩虛證而出現的頭暈，精神不振，身體乏力，膝蓋涼涼的，而且有早泄的表現，可以口服復方玄駒膠囊，配合六味地黃丸來治療一下。平時多運動，鍛煉身體，增強體質，按時作息，別熬夜，要戒掉手淫的習慣，保持一個樂觀的心態，慢慢調理就會好的。如果癥狀加重，及時正規醫院就診，祝您身體健康，生活愉快！

      病情分析：
      根據癥狀患者應該是腎陽虛，為過度手淫導致腎陽虛，陽虛則營養固精功能失調，因此手腳冰涼，早泄，全身乏力。
      指導意見：
      建議給溫腎助陽，固精藥物金匱腎氣丸，金鎖固精丸治療，并建議加強身體鍛煉，增強體質。
      以上是對“感覺好像腎虛，不太清楚是腎陰虛還是陽虛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！