該患者咳嗽胸悶兩周余
健康咨詢描述： 現病史:2周前出現不明誘因的咳嗽，陣發性發作，干咳少痰，夜間和活動后明顯，午后發熱，未測體溫，不伴有畏寒寒顫，夜間入睡后汗多。發病來精神不佳，易疲乏無力，食納差，無咳血及關節腫痛，體重無明顯下降。 【檢查】: 查體:T37.4℃,心率84次/分，呼吸22次/分，血壓120/70mmHg，皮膚未見皮診，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，氣管居中，右胸廓飽滿，右下肺觸診語顫減弱，叩診呈實音，呼吸音減弱，雙肺未聞及干濕性羅音，病理性呼吸音及胸膜摩擦音。心叩不大，心率84次/分，律齊，無雜音，腹部平軟，肝脾未觸及。 化驗:血Hb120g/L,WBC4.5×109/L,N53%,L47%,plt210×109/L,ESR35mm/h.結核菌素實驗陽性，痰檢結核菌（—） 胸部CT:右側胸腔積液 【問題】 1.該患者的臨床診斷是什么？診斷依據是什么？ 2.結合免疫學知識分析免疫系統對該疾病的免疫防御機制。 3.簡單描述該疾病的臨床癥狀、病理特征及治療原則。
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病情分析：
結核菌素試驗強陽性，這個提示有可能是感染了結核分枝桿菌的，也有可能是之前接種過，卡介苗，現在有抗體存在，也會出現有陽性，這個必須進一步檢查做CT，還有血液檢查化驗建議做結核菌素顯示為強陽性，必須進一步檢查，包括CT，血沉，血常規，還有血液檢查化驗，包括痰檢來確診是否有感染結核桿菌，一旦確診的話應該及時要進行抗結核桿菌治療的。
指導意見：
發現右側胸腔積液過多，也需要結合癥狀。對于青年人結核所導致的比較多，病人也會伴有低熱、盜汗、乏力、食欲下降以及咳嗽和咳痰，需要進行結核菌素試驗。
系統的抗結核治療，必要時胸腔穿刺排液。而外傷也會導致胸腔積液
根據身體出現了咳嗽伴有胸悶的情況，考慮是身體出現呼吸道感染，心肌供血不良有關系的身體反應表現，根據您的情況通過相關的檢查確診以后通過增強身體體質對癥支持療法進行治療。
1.該患者診斷為右側結核性胸膜炎。患者有干咳、午后低熱、夜間盜汗癥狀，查體：右側胸廓飽滿、叩診呈實音，呼吸音減弱。肺部CT檢查：右側胸腔積液。結核菌素試驗陽性。2.結核病的免疫有非特異性免疫、特異性免疫。非特異性免疫為先天性免疫，包括呼吸道纖毛上皮細胞，單核細胞、巨噬細胞等。特異性免疫又稱獲得性免疫、細胞免疫，是機體受結核桿菌免疫原刺激后產生的針對該病原體的抵抗力，為結核感染后起主要作用的免疫。3.結核性胸膜炎常表現為午后低熱、乏力、盜汗等結核全身癥狀。有咳嗽、胸痛、氣喘等呼吸道癥狀。病理表現為結核結節形成。治療原則為：早期、適量、規律、聯合、全程服用抗結核藥物。胸膜炎患者應抽取或者引流積液，緩解癥狀，減少胸膜粘連。
病情分析：
你現在敘述的情況。想知道該病人的臨床診斷怎么樣。有哪些臨床癥狀。如何治療。
指導意見：
根據病人的臨床表現癥狀體征。初步診斷為結核性胸膜炎。兩周前病人出現咳嗽，陣發性發作。干咳少痰。以夜間和活動后加重。結核菌素試驗陽性。右側胸腔積液。治療原則，注意休息，應用抗菌消炎的藥物。正規的應用抗結核的藥物。規律的按療程服用。定期復查。僅供參考。
疾病百科| 咳嗽
溫馨提示：
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此預防呼吸道疾病是防止咳嗽的關鍵。
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