從你提供的圖片上看，好像是宮內物排出來了，首先我見到蛻膜組織，但是孕囊沒有看到，可能被蓋起來，建議你去醫院超聲波檢查，看看宮腔內還有沒有組織殘留，如果有組織殘留，可能還需要清宮手術治療的。
      

      病情分析：
      女性18歲，根據你以上咨詢的問題，現在懷孕40多天一直有腹痛，根據您的圖片出血量較多，建議您最好去醫院復查彩超，檢查宮腔內孕囊發育是否正常。
      指導意見：
      根據您的圖片，出血量較多，需要及時去醫院進行檢查，如果孕囊發育正常，需要及時進行保胎藥物治療，絕對臥床休息。
      

      病情分析：
      你好，懷孕40多天有腹痛流血，從圖片看這兩塊肉有一塊就是孕囊組織，這已經是難免流產了。
      指導意見：
      建議您盡快到醫院做B超的檢查，看宮內是否還有殘留的情況，并注意陰道流血和腹痛的情況，如果宮內殘留物多出血多是需要及時清宮手術的，在術后一個月內禁止性生活。
      
      以上是對“懷孕40天是流產了嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的情況是流產了，現在出血量一直很多嗎？如果出血量較多，應該清宮處理。
      指導意見：
      建議你注意休息，兩周內禁止盆浴，一個月內禁止性生活，多吃蔬菜水果及富含蛋白質的食物，利于身體恢復。
      

      病情分析：
      嗯嗯看這情況你是流產了請問現在陰道流血多么？還有什么不舒服么？
      指導意見：
      建議你去醫院婦科門診查一個盆腔彩超檢查一下是否完全流產有沒有殘留！如果流產完全就不用處置了口服益母丸不進子宮恢復消炎藥預防感染