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肺鱗癌晚期,無基因突變

男 | 78歲 懸賞6個健康幣 2020-05-12 14:51:44 3人回復 來自

健康咨詢描述: 男78歲,中央型肺鱗癌晚期,有4*5.3cm腫塊,檢查有淋巴結轉移,胸部有少量積液,腦部和其它部位未發現轉移,無基因突變,pdl1表達達90目前剛做完第二療程化療,用了一次卡瑞利珠單抗,考慮到年齡,后期不準備再化療不知道行不行,第二就是免疫藥太貴,農合保又不能報銷,現在很迷茫,請求專家能給予后期治療方案幫助

醫生回復區

馬沖
馬沖 濱州醫學院附屬醫院   主治醫師 擅長: 結直腸癌,復發性腹股溝疝,肛周膿腫,混合痔,肛瘺, 幫助網友:2486
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2020-05-12 14:59:30 我要投訴

      你好,根據你的病情描述。老年男性肺癌晚期。一些個藥物對老年人的身體也是損害很大。建議這種情況可以用中醫進行治療。維持一段時間,提高生存質量。中醫可以使胸腔積液的水減少。因為個體差異,有的老人在用中藥調理,以后胸腔積液幾乎就沒有產生。具體情況具體分析。可以與你的主治大夫進行商量。調理用藥方案。
      

喬名坤
喬名坤 天津市海河醫院   主治醫師 擅長: 肺癌,支氣管擴張,肺結核,頸淋巴結炎,氣胸,血氣胸 幫助網友:13580
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2020-05-12 14:59:50 我要投訴

      目前患者臨床診斷已經明確為晚期肺鱗癌,伴有淋巴結轉移及胸膜轉移,靶向治療不適合,可以選擇的只有化療和免疫治療,正規化療的話至少需要四次,免疫治療確實費用比較高,如果患者身體條件還可以,建議堅持四次化療。

2020-05-12 15:09 ask93057005g4 追問

后面真的不想化療,看他很病苦,人也瘦了很多,咳血又止不了,想再打幾個療程的免疫藥,另外想請您給予幫助,后面想保守治療,用什么方法

2020-05-12 15:28醫生回答:

一般單純免疫治療效果不好,最好聯合化療,如果化療做不了,有點可惜,目前有咳血,至少需要止血藥物治療

2020-05-12 18:35 ask93057005g4 追問

9號第二次化療的,10號打第一次免疫藥(卡瑞利珠單抗),今天一天混身難受,基本上沒吃東西,請問有什么好的辦法。麻煩您了

2020-05-12 18:59醫生回答:

剛化完療很多人都是這個狀態,可以用一些止吐的藥物緩解,另外靜脈補充營養,待食欲好轉再把營養液停了

楊曉頌
楊曉頌 醫師 擅長: 肛周膿腫,混合痔,闌尾炎,內痔,外痔,肛裂 幫助網友:7569稱贊:5
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2020-05-12 15:03:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個年紀還是建議繼續進行放化療的,如果不能夠足夠療程的進行,可以適當的延長和縮短時間,進行姑息保守治療,
      指導意見:
      如果條件允許還是繼續治療最佳,可以抑制病變發展,延長生命,保證生命的質量!
      以上是對“肺鱗癌晚期,無基因突變”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-05-12 15:15 ask93057005g4 追問

延長或縮短時間什么意思

2020-05-12 15:36醫生回答:

延長就是放療的間隔時間延長,用藥的天數減少。這個治療只能起到抑制腫瘤快速生長,就是相對沒有治療的患者活的時間長一些,年紀大過度的放化療會嚴重損傷身體機能,恢復起來很慢,并不一定有預期的效果好!

2020-05-12 15:49 ask93057005g4 追問

您說的真的沒明白,化療對身體傷害肯定的,年齡大了怕恢復不過來。到底怎么去治療

2020-05-12 15:53醫生回答:

就是不進行正規的治療,減少治療的次數和強度,姑息保守治療!

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