突然神志不清，貼倒在地
健康咨詢描述： 患者，男，58歲。以“突發神志不清2小時”為主訴入院。于入院前2小時在大會中突然神志不清，跌倒在地，送醫院途中出現大小便失禁，無抽搐及嘔吐。既往高血壓病史3年，近半個月來經常頭暈，未予診治。 查體:T36.5℃，P60次/分，BP200/110mmHg,R16次/分，淺昏迷。面紅，雙眼向左凝視，右側鼻唇溝變淺，口角下垂。頸有抵抗，心率60次/分，主動脈瓣區第一心音亢進，雙肺無啰音，右側上下肢弛緩性癱瘓，巴賓斯基征右側陽性，柯尼格征陽性。 此患者最可能的診斷是什么？ 列出主要的診斷依據？ 3.為明確診斷還應做哪些檢查？
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根據你描述的情況，根據患者的癥狀，以及寄往有高血壓的病史，考慮腦血管意外病變的可能性比較大。首先考慮腦出血的情況，診斷依據有1.突然出現神志不清，跌倒在地且有大小便失禁。2.查體發現血壓明顯的偏高，以及右側肢體肌力零肌，右側肢體病理征陽性。建議完善顱腦CT檢查，必要時行顱腦核磁共振檢查。
病情分析：
有高血壓病的，高血壓病比較常見的并發癥就是腦出血，腦出血就會出現神志不清，大小便失禁，另外發病比較急，突然發病
指導意見：
還有就是腦出血以后會出現偏癱，偏身感覺障礙，病理反射陽性，所以這種疾病，首先考慮是腦出血，另外需要和腦栓塞鑒別。
疾病百科| 高血壓
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避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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