病情分析：
      一般引起月經推遲的原因主要有：懷孕，服用了藥物，作息時間紊亂，環境飲食因素，體質因素等等。
      指導意見：
      根據你的病情描述，因為你的圖片顯示不是很清楚，所以沒有辦法明確排出物是否為孕囊組織，為排除流產的可能性，建議你先到醫院做個b超檢查以及驗血檢查，明確診斷后再對癥治療比較好。

      病情分析：
      根據你提供的這些信息以及圖片顯示。如果沒有性生活，這應該是來月經了。有可能是子宮蛻膜組織排出來了。
      指導意見：
      如果有性生活，可以到醫院化驗血hcg。或者是做早孕試紙可以測試出來的。如果早孕試紙是陽性的話，有可能是流產啦！所以建議你如果出血多，或者是伴有腹部疼痛，應該到醫院進一步檢查治療。

      病情分析：
      你好，18歲，末次月經每個月四號，可是這個月一直沒來月經。今天晚上外傷后流血有東西排出。不知你有性生活嗎，沒有性生活不會有東西。
      指導意見：
      你好，18歲，末次月經每個月四號，可是這個月一直沒來月經。今天晚上外傷后流血有東西排出。不知你有性生活嗎，看這個外形，表面，色澤像是胎盤組織，
      以上是對“請幫忙看看謝謝大家了盡快”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！