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腹部右上方疼痛,持續時間一個星期左右

男 | 54歲 懸賞6個健康幣 2020-05-09 12:07:38 3人回復 來自

健康咨詢描述: 疼痛時間約一個星期,腹部右上方疼痛,感覺有一根繩子在緊繃拉著一樣,右側躺著睡非常痛,左側躺好一點,但也難以入睡,有時躺下去疼痛到起不來,目前B超顯示肝內占位病變待排,腫瘤五項數值正常,目前不清楚病因,醫生建議做CT檢查,想知道大概是什么病,謝謝!


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劉萬里
劉萬里 武警山東總隊日照支隊衛生隊   主治醫師 擅長: 胃炎,消化性潰瘍,消化道出血,腸易激綜合征,胰腺炎 幫助網友:67090稱贊:26
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2020-05-09 12:09:15 我要投訴

      你好,你這個結果主要還是考慮肝臟占位,這個占位有可能是腫瘤這個情況,你必須到肝膽外科,讓醫生給你系統明確診斷,必要的時候需要做個穿刺,看看有沒有腫瘤細胞,然后再決定下一步的治療方案。

2020-05-09 12:11 ask92412084k4 追問

腫瘤五項數值正常不能排除腫瘤的情況嗎?醫生說檢查的肝功能是正常的

2020-05-09 12:51醫生回答:

肝功能正常,這個不能代表他沒事,只有取病理,做強化ct才能明確。

2020-05-09 13:04 ask92412084k4 追問

這是所有的診斷結果

2020-05-09 14:40醫生回答:

建議行腹部強化ct以及肝穿刺取病理。

2020-05-10 13:48 ask92412084k4 追問

醫生沒有要求做增強CT,這是平掃CT的結果,門診醫生明天才上班,我想先理解一下情況,這個可以我大概結果了嗎?

2020-05-10 14:41醫生回答:

這個只有做穿刺才能知道它的良惡性的。

李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫院   主任醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網友:34909
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2020-05-09 12:14:25 我要投訴

      一般來說,肝內低回聲團塊有各種可能的,比如癌癥結節,包括轉移癌,還有血管瘤,膿腫、脂肪肝等等,你已經做了腫瘤五項檢查沒有問題,應該可以排除了惡性腫瘤的可能性,這種情況建議做個增強Ct檢查來進一步明確一下,由于最大的已經37×28毫米,所以這種東西有可能引起你右上腹的疼痛,明確是血管瘤后,可以采取介入治療。

2020-05-09 12:49 ask92412084k4 追問

所以現在是趨向于良性腫瘤的方向嗎?

2020-05-09 13:15醫生回答:

是的,起碼檢查的腫瘤五項指標沒有問題,這個對肝癌的測定比較敏感的,再一個彩超檢查的肝臟占位看不出來惡性腫瘤的其他表現,所以很大程度趨向于良性占位。

2020-05-09 13:21 ask92412084k4 追問

彩超或CT可以具體診斷出結果是嗎?如果是良性的話要不要立刻手術呢?治療費用會不會好高?

2020-05-09 13:30醫生回答:

加強CT就可以大概判斷出結果的,如果是良性,比如說是血管瘤,不一定需要馬上手術,可以擇期手術,一般介入微創手術,治療費用不是太高。

2020-05-10 13:47 ask92412084k4 追問

醫生沒有要求做增強CT,這是平掃CT的結果,門診醫生明天才上班,我想先理解一下情況,這個可以我大概結果了嗎?

2020-05-10 14:46醫生回答:

看了普通Ct檢查結果,仍然不能確定,如果腫瘤五項指標包括癌胚抗原,甲胎蛋白等都是陰性,可以考慮肝囊腫。

黃智強
黃智強 邢臺醫學高等專科學校第一附屬醫院   副主任醫師 擅長: 擅長治療危急重癥,腦血管,頭痛,頭暈。 幫助網友:9584
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2020-05-09 12:19:54 我要投訴

      目前我們根據你的資料也只能考慮有占位病變惡性的可能性倒不是很大,因為你腫瘤5項是陰性的。建議還是做一個強化ct或者PET。基本上大致能確定你患的是惡性還是良性。
      以上是對“腹部右上方疼痛,持續時間一個星期左右”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-05-09 12:48 ask92412084k4 追問

所以現在情況是趨向于良性腫瘤的方向嗎?

2020-05-09 14:38醫生回答:

也可以這樣說。因為它那個薄膜是光滑的,并且沒有那么多的新生的血管。

2020-05-10 13:47 ask92412084k4 追問

醫生沒有要求做增強CT,這是平掃CT的結果,門診醫生明天才上班,我想先理解一下情況,這個可以我大概結果了嗎?

2020-05-10 15:16醫生回答:

像你這種的東西,目前我們很難分清良惡性建議,還是再做一個加強cT吧。

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