你好，很榮幸能幫助到您，根據您描述的血的化驗檢查結果肯定是懷孕了，但現在有流血，那么是自然流產的表現，很有可能是生化妊娠了，不過提醒您最好明天或者后天再一次去醫院復查血，如果血值下降，那么可以確診生化妊娠。如果流血量多于月經量，那么您需要隨時去醫院。

      結合臨床癥狀還是HcG的數值，綜合評論來看應該是自然流或者是生化了，能成功也不需要擔心，要放松心態，注意休息，避免受涼，避免劇烈運動，少熬夜，飲食合理搭配，營養均衡，補充營養，增強體質，保證身體健康，需做B超檢查。

      病情分析：
      問題分析：你好，如果懷孕初期出現了流血塊的癥狀，可能是要流產了或胎盤發育的不好。孕婦在懷孕早期的時候是不會出現流血塊的征兆
      指導意見：
      建議：如果身體出現了這種癥狀一定要去醫院及時進行檢查，查看是否有流產的風險。如果身體有這種流產的風險一定要及時的進行保護胎兒的發育，進行保胎治療
      
      以上是對“月經推遲20天，流血四天后測出懷孕”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！