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有問必答網內科內分泌科甲狀腺疾病 → 囊實混合性高回聲結節

囊實混合性高回聲結節

女 | 31歲 2020-05-06 11:44:42 4人回復 來自

健康咨詢描述: 甲狀腺左側葉切面徑大小約42×13×13mm,右側葉切面徑大小約48×20×18mm,峽部厚2mm。甲狀腺右側葉切面形態失常,體積增大,表面光滑,包膜完整,內部回聲不均,右側葉上極內可見多個囊實混合高回聲結節,切面徑約20×17×16mm,寬大于高,邊緣光滑,鄰近被膜無連續性中斷,內部回聲不均勻,,后方回聲未見明顯變化。甲狀腺左側葉及峽部未見明顯局限性異常回聲。雙側頸部未見明顯異常淋巴結回聲。CDFI:甲狀腺右側葉囊實性高回聲區內部及周邊可見斑片狀血流信號,甲狀腺左側葉及峽部未見明顯異常血流信號。 項目名稱縮寫結果單位異常參考范圍 促甲狀腺素TSH2.150mIU/L0.27-4.2 游離甲狀腺素FT413.88pmol/L12-22 游離三碘甲狀腺原氨酸FT34.44pmol/L3.1-6.8 抗甲狀腺球蛋白抗體TG-Ab<10.00IU/ml0-115 抗甲狀腺過氧化物酶抗體TPoAb<5.000IU/ml0-34

醫生回復區

楊章林
楊章林 中國人民解放軍總醫院   主治醫師 擅長: 幽門螺桿菌感染,反流性食管炎,萎縮性胃炎,消化不良 幫助網友:17614
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2020-05-06 12:38:47 我要投訴

      按照你的描述這種情況考慮是甲狀腺囊實性結節,考慮是良性結節概率大,可以做個細針穿刺活檢,不過甲狀腺功能正常,甲狀腺囊實性結節也偏大,這種情況最好盡早手術切除。一般來說手術后應該就沒啥事了。
      

劉叢
劉叢 保定市第一中醫院   副主任醫師 擅長: 不穩定型心絞痛,充血性心力衰竭,先天性心臟病,冠心 幫助網友:26482稱贊:2
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2020-05-06 12:41:27 我要投訴

      您好,甲狀腺混合性結節:如果結節部分是囊性,部分是實性,混合在一起的便成為混合性結節。形狀較為規則,可有微鈣化現象的出現,在實性部分可見到血流信號,是濾泡性腺瘤、腺瘤性結節的表現。B超發現實性結節應提防實性結節比囊性或囊實性結節危險大
      

初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區人民醫院   副主任醫師 擅長: 擅長各類臨床麻醉,能夠獨立完成各科手術的麻醉以及各 幫助網友:17986
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2020-05-06 12:30:23 我要投訴

      甲狀腺囊實性結節是否嚴重和結節的具體情況有關。如果結節是囊實性的,但是是以囊性為主,合并有少量的實性成分,一般都是良性結節多見,所以并不嚴重。其二如果是以實性成分為主,需要了解實性成分的具體情況,如果結節是實性為主,同時合并有邊界不清,形態不規則,直立生長或者實性成分內出現了細小的泥沙樣的點狀鈣化會比較嚴重,多見于惡性結節。甲狀腺結節一般分為六級:
      1級代表甲狀腺實質正常,沒有結節,臨床上不需要干預。
      2級代表以囊性或者實性為主,形態規則,邊界清楚,可以有粗大鈣化的良性結節,惡性風險為零,只需要定期觀察超聲。
      3級代表以實性為主,等回聲,邊界清楚的結節,惡性風險小于5%,一般建議一年左右隨訪一次。
      4級分為4a、4b和4c,惡性風險從5%-85%不等,一般建議穿刺活檢或者手術。
      5級代表具有四種以上的惡性征象,無論穿刺結果如何,都需要手術治療。
      6級代表經病理證實的甲狀腺惡性病變。
      
      以上是對“囊實混合性高回聲結節”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

閆曉英
閆曉英 醫師 擅長: 急性上呼吸道感染,滴蟲性陰道炎,過敏性鼻炎,嬰兒腹 幫助網友:10366稱贊:1
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2020-05-06 12:37:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的詳細描述情況分析是多發性甲狀腺結節有囊性混合性而且甲狀腺結節比較大,這種情況最好做手術治療。
      指導意見:
      建議,甲狀腺結節是臨床常見疾病,如果結節比較小而且沒有明顯變化,可以暫時予以治療,定期復查就可以,但是你的結節比較大最好手術治療,但是具體治療方法是或者是保守治療還是暫時觀察,需要根據精致醫生的指導。
      

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