你好，根據你敘述的情況及看圖片，目前切口愈合良好，沒有紅腫滲出感染跡象，仍有結痂，未完全脫落，建議保持局部決定透氣，避免沾水，避免用手抓撓，絕對禁止手淫，手淫可以造成龜頭敏感形成早泄，甚至引起前列腺炎。必要時到正規醫院看一下。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的癥狀，您的情況屬于包皮術后的問題會引起局部疼痛，腫脹，和手淫有一定關系，你目前的情況手術非常成功，現在已經基本痊愈，適當的手淫是可以的。
      指導意見：
      你的情況我建議注意休息，少吃辛辣油炸食物，目前建議用pp粉稀釋以后浸泡，每次10分鐘，每天1~2次，服用達利新片和維生素c鈉膠囊消炎治療一周，癥狀會慢慢改善，您的情況可以適當的手淫，如果出現局部腫脹的話，需要暫停手淫，祝你早日康復。
      

      病情分析：
      您好，根據您提供的這種情況結合圖片考慮傷口疤痕還沒有完全修復，建議您避免性接觸和手淫否則很容易引起傷口損傷出血疼痛感染等。
      指導意見：
      指導意見，建議您注意局部護理，保持清潔衛生干燥。穿寬松棉質的內褲，勤換洗。多注意休息，避免勞累，恢復期間，避免手淫，避免接觸色情影視減少勃起現象，影響傷口恢復。
      
      以上是對“包皮手術后23天了，請看看能不能手淫了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！