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心臟支架兩天后,一活動(dòng)就憋氣

男 | 69歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-04-19 09:20:45 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 第一張報(bào)告為手術(shù)后的報(bào)告。 第二張報(bào)告為手術(shù)前報(bào)告。 患者69歲,男,兩天前做了心臟支架手術(shù),手術(shù)前癥狀不明顯,很少有憋氣現(xiàn)象,手術(shù)后兩天出現(xiàn)下床活動(dòng)走走路,喘粗氣的情況。之前沒(méi)有過(guò)。 很擔(dān)心是不是支架手術(shù)的問(wèn)題,因?yàn)樾聢?bào)告里多了二尖瓣返流信號(hào)等,請(qǐng)醫(yī)生幫忙回答。

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蔡貴東
蔡貴東 寶雞市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)甲狀腺疾患,胃腸疾病,乳腺疾病,周圍血管疾病 幫助網(wǎng)友:55581
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2020-04-19 09:52:20 我要投訴

      你好,這個(gè)心臟支架手術(shù)過(guò)后,剛開(kāi)始下床活動(dòng),有些氣短喘出氣,這個(gè)是正常的,剛開(kāi)始活動(dòng)慢慢來(lái),不要著急的,二尖瓣反流不是很嚴(yán)重一般影響不是很大,繼續(xù)觀察就可以,這個(gè)積極服用心康片,阿司匹林的藥治療就可以到繼續(xù)觀察,定期復(fù)查。祝你健康
      

童祥龍
童祥龍 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等內(nèi)、外科治療 幫助網(wǎng)友:13099
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2020-04-19 11:02:20 我要投訴

      你好,心臟支架手術(shù)之后出現(xiàn)氣短可能有以下幾個(gè)原因:1、支架術(shù)后還有殘余狹窄,冠心病病人往往是多支病變,當(dāng)支架手術(shù)處理了一處病變,如果其它血管還存在病變,就可能會(huì)造成手術(shù)后的氣短。2、支架內(nèi)血栓形成,這是非常罕見(jiàn)的現(xiàn)象,如果患者出現(xiàn)抗血小板藥物的抵抗,對(duì)阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛效果不佳就會(huì)出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成,但是這種幾率非常罕見(jiàn)。3、藥物的作用,如果口服替格瑞洛就可能會(huì)造成術(shù)后氣短的現(xiàn)象,這時(shí)造成緩激肽在肺內(nèi)沉積,引起藥源性胸悶、氣短,停藥后即可緩解。
      建議做個(gè)造影明確下。
      二尖瓣本身輕度的反流不需要做特殊處理。中重度反流,考慮做二尖瓣的置換術(shù)。心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大導(dǎo)致的二尖瓣相對(duì)性反流,其實(shí)主要就是治療原發(fā)疾病。不要做劇烈運(yùn)動(dòng),因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心肌供血增加,會(huì)加重心房以及心室的負(fù)荷。適當(dāng)鍛煉身體,戒煙禁酒,低脂低膽固醇飲食。
      

陳金紅
陳金紅 泊頭市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃腸疾病,腫瘤疾病及多發(fā)病及常見(jiàn)病 幫助網(wǎng)友:23527稱贊:12
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2020-04-19 09:36:14 我要投訴

      病情分析:
      這種情況和支架沒(méi)有什么關(guān)系,活動(dòng)后憋氣要考慮心功能的問(wèn)題,需要查彩超檢測(cè)心功能。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議,二尖瓣反流如果是輕度的話沒(méi)有什么影響,可以不做特殊處理,可以看射血分?jǐn)?shù),暫且減少活動(dòng)。
      
      以上是對(duì)“心臟支架兩天后,一活動(dòng)就憋氣”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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