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室間隔缺損及左側(cè)腎臟積水及左側(cè)輸尿管擴(kuò)張。

女 | 33歲 懸賞88個(gè)健康幣 2020-04-18 11:52:16 3人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 胎兒35周,B超檢查發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,永存左上腔靜脈(雙上腔靜脈)。胎兒左側(cè)腎臟積水及左側(cè)輸尿管擴(kuò)張,提示膀胱輸尿管連接處梗阻。 這種情況,如果引產(chǎn),對(duì)母體會(huì)有什么傷害、風(fēng)險(xiǎn)。 如果生產(chǎn),小孩會(huì)有什么問(wèn)題,生產(chǎn)前要做些什么準(zhǔn)備,生產(chǎn)后注意些什么問(wèn)題。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬延博
馬延博 聊城市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺炎,支氣管炎,腦炎,腸炎,急性上呼吸道感染,喉炎 幫助網(wǎng)友:47551
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2020-04-18 12:23:18 我要投訴

      懷孕35周屬于孕晚期了,這個(gè)時(shí)期引產(chǎn)常用的方式是利凡諾引產(chǎn),引產(chǎn)的過(guò)程和正常陰道分娩差不太多,對(duì)母體的影響也和正常分娩類(lèi)似,一般也需坐月子。如果選擇生,出生之后一般需要手術(shù)治療,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較大。

2020-04-18 12:55 ask93055258d0 追問(wèn)

感謝醫(yī)生解答 我把B超單發(fā)來(lái),麻煩幫看下,謝謝!

2020-04-18 12:57醫(yī)生回答:

B超報(bào)告提示胎兒存在一定的畸形,是否準(zhǔn)備引產(chǎn)需要自行判斷。

宋躐夫
宋躐夫 遼源市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒感冒,小兒支氣管炎,支氣管肺炎,大葉性肺炎,消 幫助網(wǎng)友:40312稱(chēng)贊:2
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2020-04-18 21:43:25 我要投訴

      引產(chǎn)對(duì)母體的影響并不大。一般來(lái)說(shuō)就跟正常的生一次孩子是一樣的。胎兒已經(jīng)35周才發(fā)現(xiàn)這樣的問(wèn)題,還是既往就發(fā)現(xiàn)有這樣的問(wèn)題呢?如果是才發(fā)現(xiàn)要慎重思考,建議去上一級(jí)醫(yī)院重新檢查。生產(chǎn)后小孩子或許什么問(wèn)題都沒(méi)有,因?yàn)樘撼暫蛯?shí)際給出生的寶寶做超生性質(zhì)是不一樣的。出生后關(guān)于室間隔缺損的問(wèn)題,或許能上好!膀胱輸尿管連接處梗阻,這個(gè)需要手術(shù)治療。如果真的出生后有這樣的問(wèn)題,那么通過(guò)手術(shù),可以達(dá)到治愈。

2020-04-19 19:24 ask93055258d0 追問(wèn)

感謝醫(yī)生解答。我想再咨詢下您:現(xiàn)我們已有一個(gè)女兒(5歲),這胎前曾懷了一胎,5個(gè)月時(shí)檢查胎兒水腫后引產(chǎn),這一胎,30周B超檢查發(fā)現(xiàn)腎的問(wèn)題,后到省城貴陽(yáng)檢查發(fā)現(xiàn)心臟也有問(wèn)題。 目前這個(gè)時(shí)間也來(lái)不及排查染色體是否有問(wèn)題。現(xiàn)在想生產(chǎn),但又不能排除染色體問(wèn)題,所以特別痛苦,望醫(yī)生幫忙給予專(zhuān)業(yè)建議。非常感謝!

2020-04-19 19:30醫(yī)生回答:

這種情況只能賭一把了。目前35周如果進(jìn)行染色體方面的檢查也來(lái)得及,只是到那時(shí)胎兒已成熟。或許在等待結(jié)果的過(guò)程中就會(huì)正常分泌。目前超聲所描述的兩處畸形都是可以通過(guò)后天手術(shù)來(lái)矯正的。染色體方面的異常疾病,還是很少見(jiàn)。

施巧玲
施巧玲 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)兒科,新生兒科的常見(jiàn)病多發(fā)病,比如新生兒黃疸, 幫助網(wǎng)友:5712
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2020-04-18 11:56:50 我要投訴

      病情分析:
      從你描述的癥狀,孩子有室間隔缺損這個(gè)要看缺損的大小,如果是小型的缺損,而且位置好的話,有可能自己長(zhǎng)好的,即使出生以后也有可能自己長(zhǎng)好。但是這個(gè)輸卵管擴(kuò)張導(dǎo)致的腎積水,這個(gè)需要手術(shù)治療。還有這個(gè)永存左上腔靜脈,這個(gè)隨著孩子長(zhǎng)大可以退化的,如果沒(méi)有退化一般也不用做特殊處理的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前這種情況,如果你不想要這個(gè)小孩了,終止妊娠正常情況下對(duì)母體沒(méi)有什么影響的,也相當(dāng)于一次正常的分娩。如果決定要孩子生產(chǎn)以后室間隔缺損這個(gè)問(wèn)題,如果缺損不大就觀察,至于說(shuō)有腎積水,這個(gè)要看嚴(yán)重程度如果積水嚴(yán)重,就需要盡快手術(shù)治療。
      以上是對(duì)“室間隔缺損及左側(cè)腎臟積水及左側(cè)輸尿管擴(kuò)張。”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-04-18 12:08 ask93055258d0 追問(wèn)

醫(yī)生,我把B超單發(fā)給你看下。

2020-04-18 12:29醫(yī)生回答:

這個(gè)檢查結(jié)果看孩子室間隔缺損。6毫米以上,這也屬于一個(gè)中型缺損。自己長(zhǎng)好的可能性不是太大,可能后期也需要手術(shù)治療的。腎盂分離達(dá)到2.3個(gè)厘米這個(gè)也需要手術(shù)治療的。孩子多處存在發(fā)育不好,有可能是染色體的病變。建議做一個(gè)染色體基因篩查看一看,如果確實(shí)是染色體病變的話,可以考慮終止妊娠。

2020-04-18 12:51 ask93055258d0 追問(wèn)

醫(yī)生好,現(xiàn)在怎么查染色體問(wèn)題。 另外,如果染色體存在問(wèn)題,一般是什么問(wèn)題導(dǎo)致的,小孩出生會(huì)有什么問(wèn)題。謝謝! (補(bǔ)充下,我們已有一個(gè)姑娘(5歲),身體健康。在懷這胎前曾懷了一胎,因水腫引產(chǎn)了。)

2020-04-18 12:59醫(yī)生回答:

做染色體檢查,主要是羊膜腔穿刺抽取羊水查染色體基因。如果有這方面的病變一方面是父母可能有問(wèn)題,如果父母沒(méi)有問(wèn)題,那么有可能就是孩子有基因突變。

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