照片照的不清楚，建議去醫院口腔科就診，讓醫生面診檢查進一步明確診斷，如果是智齒的話，可以考慮拔掉，因為智齒拔掉以后不需要鑲牙，如果不是智齒建議盡快治療，避免繼續加重。
      

      病情分析：
      你好，上面最里面的蛀牙齲洞里面比較大，可以根管治療的，
      指導意見：
      建議如果有時間了最好能到醫院口腔科看看并配合檢查一下全景片子的，再對癥處理一下的
      

      病情分析：
      你好看到照片了，上面最后這個牙是智齒。并且發生了蛀牙，面積還挺大的。
      指導意見：
      這樣的智齒建議拔掉的。因為牙齒壞的面積比較大，治療或者補牙的效果不好。拔掉之后也不用鑲牙，智齒沒有太大的咀嚼作用。
      
      以上是對“請問這是不是智齒，能不能拔”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！