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有問必答網內科內分泌科 → 醫生你好!我懷疑有什么病,但又無法確診!

醫生你好!我懷疑有什么病,但又無法確診!

女 | 34歲 懸賞10個健康幣 2020-04-11 08:37:35 6人回復 來自

健康咨詢描述: 醫生你好!我從去年的3.4月份開始,右下肢出現腫的情況,按壓下去有些坑,但不是很明顯!在邵陽市中心醫院化驗了尿常規,醫生診斷是有血尿,3次檢查潛血依次顯示為2,3,2,但后面到湘雅二醫院檢查尿及血,結果是一切正常,后面腳腫的情況又慢慢有些好轉,但在這期間有多次出現惡心,嘔吐,頭暈的癥狀,嘔吐過后會慢慢舒服!今年年初呆在家,活動少些,又出現下肢腫痛,且是雙下肢都腫,右腿腫痛的情況比左腿明顯,晚上睡覺時厲害,白天會好轉,前天又到中心醫院看專家號,醫生說以湘雅的結果為準,稍檢查問診后,怕是甲低,化驗了血的三項,檢查結果也正常!另外,在腳腫前,我是因為腰椎盤突出壓迫神經右腿疼痛,在治療過程中發現右小腿腫的,現在的我很痛苦,晚上睡覺也睡不好,我該怎么去做檢查?去哪里看這種情況?


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醫生回復區

王波
王波 棗莊市胸科醫院   副主任醫師 擅長: 急性上呼吸道感染,急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎, 幫助網友:2063
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2020-04-11 09:34:24 我要投訴

      您好,根據你的情況開始右側下肢水腫,伴頭暈,惡心,嘔吐情況,今年出現雙下肢水腫伴腫痛,期間尿分析異常,血分析及甲功能檢查正常。目前可以排除甲低,腰椎間盤突出也不會引起水腫,腎疾病可以引起,往往伴有面部水腫,如果無面部水腫則排除腎疾病,建議進一步查血白蛋白,心功能,雙下肢靜脈彩超等檢查,排除低蛋白血癥,心臟疾病,靜脈血栓等疾病。如果頭暈明顯,建議顱腦CT檢查。

2020-04-11 17:18 ask93028653th 追問

您好王醫生,我準備繼續到湘雅去做檢查確診一下,看是否是腎方面的原因導致腳腫,因為前些天在中心醫院看專家時,專家說這邊的檢查不準確,要以湘雅的為準,您覺得有必要再去湘雅檢查嗎?

2020-04-11 17:54醫生回答:

您好,建議三級醫院檢查,先排除常見病,可以抽血查肝腎功能,D二聚體,心功能,心臟彩超檢查及雙下肢靜脈彩超檢查。

焦淑媛
焦淑媛 溪湖焦淑媛西醫內科診所   主任醫師 擅長: 擅長呼吸,循環,神經等綜合內科的診斷和治療 幫助網友:11643
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2020-04-11 09:35:43 我要投訴

      你好!右下肢腫痛比較明顯,請到當地的正規醫院外科做右下肢動靜脈彩超,是不是有靜脈血栓和動脈閉塞?如果平素有心慌氣短活動后加重,有可能是心功能不全引起的。注意不要久坐,如果工作需要每間隔兩個小時左右,必須做全身運動,如果有機會在坐著的時候把下肢抬高促進靜脈瓣回流,改善局部的微循環。多吃優質蛋白的食物。化驗肝功,是否有低蛋白血癥?

2020-04-13 00:15 ask93028653th 追問

焦醫生,感謝您的建議!

2020-04-13 08:54醫生回答:

不客氣!祝你永遠健康快樂!

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫院   副主任醫師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網友:166117稱贊:5787
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2020-04-11 09:32:39 我要投訴

      指導意見:
      你的癥狀首先要考慮和心血管疾病有關,應該做下肢血管彩超,心電圖,心臟彩超和心肌酶等檢查,排除心功能不全所致的改變,如果是心臟原因,應該考慮做強心,利尿和擴血管治療看看。
      
      以上是對“醫生你好!我懷疑有什么病,但又無法確診!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李建清
李建清 盂縣人民醫院   副主任醫師 擅長: 糖尿病、甲狀腺疾病、難治性高血壓、腦血管疾病等疾病 幫助網友:2557
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2020-04-11 09:44:52 我要投訴

      初發病表現為右下肢腫脹,后出現雙下肢腫脹疼痛,如果腎功能有問題,早期主要表現為雙眼瞼的浮腫,蛋白尿,心功能差表現為對稱性雙下肢水腫,伴氣短,肝功能有問題,表現為消化道癥狀伴黃染,考慮下肢血栓形成的可能性大,建議到醫院血管科就診,行下肢血管彩超或血管ct,抬高患肢
      

畢英杰
畢英杰 主管護師 擅長: 支氣管炎,消化不良,冠心病,氣管炎,腦梗塞,咳嗽, 幫助網友:11248稱贊:2
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2020-04-11 08:46:06 我要投訴

      病情分析:
      根據你的情況描述來看這種情況一般是需要到三甲醫院做個系統檢查。
      指導意見:
      建議你要放松心情不要過度緊張,可以到正規化醫院做個系統檢查找出原因對癥治療在專業醫生指導下治療用藥,要清淡飲食不要吃辛辣刺激油膩食物,可以口服中藥調理調理效果會好的。

2020-04-13 00:16 ask93028653th 追問

畢醫生,感謝您的回復與建議!

2020-04-13 06:03醫生回答:

不客氣再見

王青龍
王青龍 晉城市第二人民醫院   醫師 擅長: 消化性潰瘍,肺炎,呼吸衰竭,冠心病,充血性心力衰竭 幫助網友:2369
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2020-04-11 08:46:41 我要投訴

      病情分析:
      你檢查過心臟么?化驗過腎功能沒有?有沒有走路上坡氣不夠用癥狀?
      指導意見:
      建議你查一查心臟,看看有沒有心功能低下,查雙下肢血管彩超,看有沒有血栓形成。引起來腿腫的情況有很多,你得逐項排除

2020-04-11 08:50 ask93028653th 追問

心臟沒有查過,但記得以前心電圖是正常的!腎功能沒有檢查,主要是化驗的尿和血,前兩天在邵陽中心醫院的專家說是邵陽這邊的檢查有哪一項是不對的,要難長沙湘雅的為準!另外走上坡路會有些,比如爬樓梯

2020-04-11 08:51醫生回答:

那我還是建議你查心臟

2020-04-11 08:58 ask93028653th 追問

可以告訴我具體查心臟的哪項嗎?謝謝您

2020-04-11 09:01醫生回答:

bnp心臟彩超,心肌酶譜。

疾病百科| 血尿

掛號科室:泌尿科

溫馨提示:
發現紅色尿后,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿,如氨基比林、苯妥英鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區別。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢,大多為腎小球性血尿,已廣泛引起重視和進行研究。

血尿是指離心沉淀尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,是常見的泌尿系統癥狀。... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發人群:膀胱腫瘤、泌尿系感染患者多見 常見癥狀:尿色紅、鏡下血尿[詳細] 是否醫保:醫保疾病 治療方法:西醫藥物治療
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