你好，根據您的描述考慮慢性單純性苔蘚，一定注意休息，注意防曬，避免衣領的摩擦刺激，也不要上手抓，可以適當的外用龍珠軟膏與他克莫司軟，口服鹽酸西利嗪片，癥狀消退后逐漸行漸遠減少用的次數停下來
      

      這個考慮過敏性皮炎的，過敏性皮炎是由過敏原引起的皮膚病，主要是指人體接觸到某些過敏源而引起皮膚紅腫、發癢、風團、脫皮等皮膚病癥。勿用熱水燙洗、熱敷。口服抗組織胺類藥物，如撲爾敏、酮替芬、賽庚啶等。還可內服維生素C、葡萄糖酸鈣片。重者在醫師指導下應用皮質類固醇激素治療。
      

      病情分析：
      考慮是癬，皮膚潮濕，摳撓皮膚，或是吃辣的食物，可以刺激導致的，
      指導意見：
      建議局部涂，特比萘芬軟膏，如果皮膚出汗，及時擦干，盡量穿透氣性好的寬松的衣服，減少刺激。
      
      以上是對“肩膀有一塊有點癢不知道是濕疹還是蘚”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      這是神經性皮炎，也稱慢性單純性苔蘚，主要是由精神因素，內分泌紊亂及局部刺激形成的
      指導意見：
      治療上西醫主要是使用免疫抑制劑及局部使用糖皮質激素，治愈后易復發，中醫局部針刺配合貼棉灸治療療效不錯