你好，您血液透析多久了？一周幾次透析？有沒有做血濾和灌流么？透析充分么？能達到目標干體重么？有沒有晚上睡覺憋醒的時候？血壓高都吃什么降壓藥呢？
      

      對于血液透析的患者血壓增高的問題，一方面建議積極控制透析間期進水量，并加強脫水，使其達到高體重，體內負荷容量減少，可以有效的控制血壓，另外可以逐步的增加降壓藥物的種類，聯合控制血壓，

      病情分析：
      心臟超聲檢查問題不是特別嚴重，考慮，具體的存水量不是特別的多，但是也要適當的降低干體重
      指導意見：
      如果是高血壓性腎病而引起的腎衰竭的話，血壓控制起來是比較困難的，也可以選擇三種降壓藥一起服用，可以試一下
      
      以上是對“腎透析患者血壓高降不下去”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      腎透析患者血壓高降不下來，這個是腎性高血壓。加藥物可以加量
      指導意見：
      如果一種兩種降壓藥物降不下來的話，可以藥物加量或者是在加用其他降壓藥物，要定期做透析才行。